感冒后运动易诱发心肌炎 脖子法则判断感冒轻重

　　【导读】北京时间2014年12月9日，广东省人民医院心内科主任医师靳立军介绍说，感冒后还能否运动取决于感冒的轻重。如何判断自己得的是轻度感冒还是重感冒？除了去医院让医生帮忙鉴别外，还可以参照美国维克森林大学医学院运动医学专家达里尔·罗森鲍姆总结出来的“脖子法则”。

　　什么是“脖子法则”？如果感冒症状出现在脖子以上，如鼻塞、喉咙痒、头痛，则说明你的感冒比较轻，可以进行适量的慢跑、快走；一旦出现发烧、胸闷、四肢无力等全身症状，则说明你的感冒比较重，就应该停止运动，好好休息。需要提醒的是，如果头痛伴随全身发冷酸疼，可能是发烧的前期症状，这时就不要再运动了。

　　靳立军提醒说，虽然轻度感冒时可以适量运动，但谨记只能进行温和的运动，不能做剧烈运动。对于平时有运动习惯的人来说，感冒后的运动量要减半。

　　感冒后为何不能大量运动、剧烈运动？靳立军解释，感冒后，人体新陈代谢速度加快，如再从事比较剧烈的活动，就会使人体内热量增加，代谢更快，能量消耗过多。与此同时，感冒后人的抵抗力大大降低，感冒病毒更容易乘虚而入，如果侵犯心肌，就会加重心肺等脏器的负担，容易引起急性心肌炎、心肺功能不全，甚至导致心源性猝死。

　　病毒性感冒与病毒性心肌炎的关系可以说是密不可分。引起感冒的许多病毒，如流感病毒、腺病毒、柯萨奇病毒、Echo病毒等同样会引起心肌炎。这些病毒本身会攻击人体的上呼吸道，也同样会攻击心肌细胞。而且人体免疫的代谢物——细胞因子对我们的心肌细胞也有损害。研究表明， 病毒感染后仍持续紧张、过度劳累、从事重体力劳动与剧烈运动，易发生病毒性心肌炎。

　　谨记，感冒后要立即休息，可吃一些抗病毒的中成药，多吃高蛋白、维生素丰富的食物，提高身体的免疫力。

　　运动中发生猝死的案例经常见诸媒体，如何才能避免运动中发生这样的不幸，靳立军给出以下建议——

　　一是要了解自己是否有心血管“隐疾”。

　　在运动中发生猝死的案例中，大部分是有心血管方面“隐疾”的，平时可能没有表现出异常，但在剧烈运动时诱发。如何知道自己的心血管是否有“隐疾”？靳立军介绍说，对于这样的隐患，常规的心电图检查是很难发现的，容易造成漏诊。

　　临床上常见的心电图检查分为普通心电图检查、动态心电图检查和运动心电图检查三种。我们一般说的心电图检查往往指的是普通心电图检查，这种检查只能记录在检查瞬间心脏的状况，有些人在心绞痛后去做普通心电图检查，结果都可能提示是正常的。做心电图运动平板试验则不然，检查者站在医院的跑步机上，按医生指令，先慢慢走，逐步加快走，再跑步，通过逐步加大运动量来观察心脏功能，因此又叫做“心电图运动负荷试验”。随着运动负荷增加，使心肌耗氧量增加，一些潜在的心血管问题就可能被发现。

　　除了做运动心电图检查，靳立军还建议查查心脏彩超。以上检查，每个人成年后都至少要做一次，若无异常，以后可五年做一次。如有异常，则需要做更有针对性的检查，并增加检查的频率。

　　靳立军还提醒，运动时不要等到口渴才喝水，一定要及时补充水分，以防脱水和电解质紊乱。运动时出汗会使得体内钠、钾流失过多，这样可能导致电解质紊乱，进而会诱发心律失常，增加心血管意外发生的概率。